Dr. Víctor Ramos.
Los hogares de la provincia Valverde se desarrollan con muchas limitaciones que atentan con la dignidad del individuo ante las carencias que exhiben, la cual ha sido incrementada por los efectos de la pandemia provocada por el Covid-19.
De acuerdo a la última encuesta de Ingresos y Gastos del Hogar sólo el 39.9% de los hogares tiene seguro contributivo, el 34.1% posee el subsidiado, el 4.3% corresponde a voluntario privado y el 21.6% de los hogares está sin cobertura del seguro de salud, siendo más crítico ese porcentaje en el área rural ya que alcanza el 26.9% de hogares sin cobertura en el quintil I que es el que tiene más bajos ingresos (Banco Central, 2020).
Desafortunadamente, el quintil I en la provincia Valverde la proporción que corresponde es aún más dramática ya que sólo el 19.26% de los hogares tiene seguro contributivo, el 51% es subsidiado (el que reciben las familias en los centros públicos) y el 28.33% no tiene cobertura. El 29.5% del quintil más pobre tiene la vivienda alquilada y un reducido 12.2% de dichos hogares dispone de conexión de internet en la vivienda.
Destaca el Banco Central (2020), que los hogares en promedio gastan el 7.7% de los ingresos en la salud y el gasto es mayor al llegar a los hogares con ingresos más bajos que alcanza el 8.8% del gasto que tienen los hogares.
Tomando como referencia los resultados expuestos, hay que decir que estos datos sirven para la realización de políticas públicas que conlleven a la mejoría de la calidad de vida de la población de Valverde, la situación guarda cierta similitud en las condiciones que tiene Dajabón, Montecristi y Santiago Rodríguez las cuales forma parte de la Región VII de Salud Cibao Occidental; estas políticas pueden estar orientadas a los planes de vivienda, al fortalecimiento de las farmacias populares, a la inversión en infraestructura para la generación de empleo y la mejoría de la calidad de los servicios en los hospitales y en las Unidades de Atención Primaria.
La priorización de la salud y de la promoción de fuentes de empleos debe ser el norte inspirador de las autoridades para disminuir el efecto negativo que tiene la pobreza en los hogares de la provincia Valverde; el promedio de individuos por hogar es 3.2 personas y la cantidad de hogares es de 46,862 en Valverde; si el gasto estimado por el Banco Central (2020) establece que el 7.7% de los ingresos de los hogares de Valverde es destinado a los servicios de salud indica que el gasto de las familias oscila entre RD$112.5 millones y RD$200 millones, este cálculos está basado en los hogares de la población más pobres y tomando como referencia un nivel de ingresos de RD$13,000.00.
Dada la referencia anterior, se puede estimar, de manera tímida, que el mercado de la salud en la provincia Valverde se estima en RD$200 millones en los hogares más pobres; cuando se incluye la demanda de la población en las analíticas, imágenes, entre otros servicios del sector salud de los demás quintiles se puede señalar que el mercado de la salud asciende a RD$2,000 millones.
Estas estimaciones no toman en cuenta la población que busca los servicios de salud de otras provincias. La necesidad de la mejora permanente de los servicios del sector salud es una línea de acción prioritaria si queremos llevar tranquilidad a los más pobres y en segundo lugar, la generación de empleos si se pretende alcanzar mayor bienestar en los hogares.
De ahí que la disminución de los tiempos de espera de los pacientes en los hospitales, el abastecimiento de insumos en los centros de salud, el apoyo en recursos humanos y económicos a las Unidades de Atención Primaria, el incremento de la producción de los especialistas en un 100%; así como el nivel de frecuencia de asistencia a la consulta contribuyen definitivamente a descargar el peso de la pobreza que de manera estructural lo deprime y de manera coyuntural, por la pandemia, lo castiga.
Finalmente, si el mercado de la salud en la provincia Valverde representa un negocio superior a los RD$2,000 millones; y a la región Cibao Occidental, integrado por Valverde, Dajabón, Montecristi y Santiago Rodríguez, tuvo un presupuesto para el año 2019 de RD$1.146.8 millones de acuerdo al Ministerio de Salud (2020), del cual le dan asistencia a los nacionales haitianos, quienes sólo en la provincia Valverde consumieron el 40.18% de los recursos destinados en ese año, habría que preguntarse ¿Cuáles políticas se han definido para atender a los más pobres de Valverde?.
Es decir, con lo que consumen los nacionales haitianos y algunas medidas internas hay dinero de sobra para garantizar la salud a los hogares más pobres y del quintil de más bajos ingresos. Además, para llover sobre mojado, el descuido de los servicios públicos tiende a favorecer los negocios privados.
El autor es maestro investigador de UTESA Director de la Carrera de Administración Director de Data Informe.
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