Presenta fórmula para motorizar y hacer eficaz la atención primaria de salud en el país
San
Francisco de Macorís, R.D.-El Consejo Regional de Desarrollo (CRD) definió las
estrategias y el método a motorizar por nuestra nación para el desarrollo
de la atención primaria, la seguridad social y el sistema nacional de
salud, junto a sus estructuras hospitalarias públicas y privadas.
Los
logros alcanzados, se obtuvieron en ocasión del Consejo Regional de Desarrollo
(CRD) celebrar el “Primer Foro Nacional en torno al Sistema, la Metodología y
Plan a implementar para el Desarrollo de la Atención Primaria y el Sistema de
Salud de la Republica Dominicana”, con la participación de expertos en el tema
de seguridad social, representantes del sector oficial, sector salud, médicos,
empresarios, líderes gremiales y líderes comunitarios.
La
bendición del evento estuvo a cargo de Monseñor Jesús Moya, Pte. Consejo
Asesores del CRD, y la coordinación por la Comisión de Salud del CRD, que me
honro en dirigir.
La
apertura del foro estuvo a cargo de Gabriel García Núñez, quien abordó el tema,
“Estrategia y Lineamiento del Sector Hospitalario Privado para implementar la
Atención Primaria de Salud”, quien instó a orientar e incentivar las clínicas
privadas para que adopten la estrategia de atención primaria interna o externa
a sus instalaciones.
Aseveró
que estas tienen la infraestructura, equipamiento, personal médico, enfermeras,
técnicos, y experiencia para lograr una economía de escalada que garantice la
sostenibilidad financiera del primer nivel de atención de salud.
García
Núñez, exvicepresidente de la Asociación Nacional de Clínicas Privadas expresó
que se están formando Médicos Familiares más orientados a la formación de
médicos internistas, que ha médicos comunitarios.
Además,
hizo un llamado a que se promueva la Alianza Público Privada, para buscarle
solución al problema de referencia y contra referencia del sector público al
sector privado y viceversa. Y finalmente, que las clínicas de atención
primaria se les permitan comprar los medicamentos en PROMESECAL.
El exsenador
Iván Rondón, asesor del Poder Ejecutivo para la seguridad social, abordó el
tema Plan y método a motorizar para un eficaz desarrollo de la seguridad social
en República Dominicana, en su brillante exposición hizo un recorrido desde la
aprobación de la ley 87-01 que instituye el Sistema Dominicano de Seguridad
Social (SDSS), además aprovecho la oportunidad para informar de los avances
logrados en la mesa temática de Seguridad Social que coordina el Consejo
Económico y Social, expresó el alto interés del gobierno dominicano y en
especial de presidente de la República para impulsar la puesta en marcha la
atención primaria de salud y propiciar las reformas que demandan las
circunstancias.
La directora
general de salud colectiva del Ministerio de Salud, Yocastia de Jesús, presentó
la ponencia, Método y plan estratégico presente y futuro a ser implementado por
los organismos del sector salud con relación a la Atención Primaria y el
Sistema Nacional de Salud, quien presentó las excusas del ministro de Salud, Daniel
Rivera, que por compromisos ajenos a su voluntad no pudo asistir al foro, y
deseo los mayores éxitos a la actividad.
Yocastia
De Jesús, su intervención fue muy didáctica, empezó estableciendo la diferencia
entre Primer Nivel de Atención, que es la puerta de entrada al sistema de
seguridad social y lo que resuelve es un problema curativo, mientras la
Estrategia de Atención Primaria (APS), es un modelo de gestión, integral, que
pretende resolver los problemas fundamentales de salud que tiene la población,
respondiendo a sus características principales y a los determinantes de salud.
La
estrategia es importante porque divide en dos etapas los servicios de salud,
prehospitalaria, es decir preventivo y la otra etapa es la curativa u
hospitalaria. Lo importante de la estrategia es evitar la enfermedad o mitigar
su impacto en la población.
Aseguró
que la población dominicana ha avanzado mucho en materia de salud, como lo
demuestra la propuesta de políticas y salud colectiva en mira para mejorar la
calidad de vida de los dominicanos, a través de la estrategia preventiva y
promoción de la salud.
La directora
General de Salud Colectiva, manifestó que el marco legal de nuestro sistema de
salud tiene todas las herramientas para poder impulsar esta estrategia, porque
desde nuestra constitución, la ley general de salud, la ley de separación de
funciones y la ley que establece el sistema de seguridad social, tenemos la
evidencia de que todos los sectores unidos, tienen un papel para impulsar esta
estrategia.
La
conferencia magistral estuvo a cargo del Licenciado Arismendi Díaz Santana,
presidente de la Fundación Seguridad Social para todos (FSSPT), experto en
Economía, con titulación de Especialización en Altos Estudios en Seguridad
Social (España), Consultor nacional e internacional en Seguridad Social, autor
de varios libros sobre Seguridad Social y articulista de Acento.com. Siendo
importante destacar que dirigió el equipo técnico que diseñó el Sistema
Dominicano de Seguridad Social y redactó la ley 87-01, y Primer Gerente General
del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).
La
disertación Arismendi Díaz Santana, “Enfoque eje central del foro, con relación
al sistema, las estrategias y el plan a implementar para el desarrollo de la
atención primaria, la seguridad social y su sistema nacional de salud en el
país.”
Fue
una puesta al día de los avances de en materia de los avances de la Atención
Primaria de Salud en la República Dominicana, y realizó una propuesta nacional
para poner en marcha, argumentó antes de hacer la propuesta, hay que
implementar el modelo de atención primaria de manera urgente, para disminuir el
gasto de bolsillo, equilibrar financieramente el sistema de seguridad social, y
ofrecer medicina preventiva y preservar la salud del pueblo dominicano y la paz
social.
En la
relación para iniciar la Atención Primaria en julio del 2023, se
produjo las siguientes propuestas: :1.- Reducción en un 30% de los copagos al
2023 y de un 50% al 2024.2.- Aumento gradual en un 60% de las tarifas y
honorarios al 2023 y de un 75% al 2024.3.-Subir a RD$ 10,000.00 por principio
activo al 2023 y a RD$ 12,000 al 2024.4.-Inclusión al PBS de los tratamientos
mentales y otras urgencias médicas de la población.5.-
Todos
los sectores tienen que hacer un sacrificio, a cambio de asegurar lo justo y lo
posible.6.-Es una propuesta equilibrada para evitar la quiebra y garantizar la
sostenibilidad del sistema.7.-
El
cambio es necesario y urgente, porque todos estamos perdiendo, y con un riesgo
de perder mucho más. En la parte final de la propuesta deja bien establecido: Y
todos estos beneficios sin aumentar la cotización.
Por
la Fundación Seguridad Social para todos (FSSPT), asistieron su presidente
Arismendi Díaz Santana, Iván Rondón, Rafael La marche, Radhamés Jiménez, Magdalena
Rathe, Bernabel Matos, Francisco Aristy, Sergio Guzmán, Ramón Duran Facendo e
hijo, y mi compadre Miguel Catalino, quien trabajo arduamente en la
convocatoria, estuvo acompañado de su hermano.
Los
debates se iniciaron con la intervención de Bernabel Matos Pérez, quien hizo
importantes aportes, igualmente Frank Aristy hizo una muy interesante
intervención, e aclaró que el asegurado por accidentes del trabajo en un 100%,
el paciente no paga diferencia.
Rossy
Belliard de Portela, secretaria General de SODDEN, hizo una brillante
intervención, en la que estableció que las ARS pagan igual a todos los niveles
de atención y que una consulta o internamiento del tercer o cuarto nivel no
debe tener el mismo valor que el primer nivel, de igualmente expresó que era
urgente aumentar el catálogo de medicamentos del PDSS, ya que los medicamentos
que cubren son muy básicos y hay pacientes que por sus complejidades requieren
otros medicamentos.
Las
palabras de Clausura estuvieron a cargo de Eduardo Read presidente de la
Asociación Dominicana de Centros de Atención Primaria (ADOCAP).
Al
cierre el director General del Consejo Regional de Desarrollo (CRD), expresó el
compromiso de esa institución con una nueva ola de reformas de la seguridad
social dominicana, y concluyó diciendo: La Atención Primaria de Salud
¡Compromiso de todos!
Finalmente
queremos destacar la magistral conducción del foro por la periodista y
comunicadora, Odilis Hidalgo, la presencia del presidente del CRD, Doctor José
Aníbal García, el presidente en funciones Abraham Abukarma, Siquio Ng de la
Rosa, alcalde y representantes de las diferentes instituciones de la región
Nordeste.
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